着床不全外来
不妊症の検査・治療
宮﨑 薫
日本産婦人科専門医・指導医、生殖医療専門医、 再生医療認定医、内分泌代謝科専門医、日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医、 医学博士。
2004年慶應義塾大学医学部卒業 2013 年慶應義塾大学大学院医学研究科修了。
東京歯科大学市川総合病院産婦人科助教 、慶應義塾大学産婦人科助教、ノースウェスタン大学産婦人科（米国シカゴ）研究助教授、荻窪病院産婦人科勤務を経て2020年5月 医療法人社団暁慶会 はらメディカルクリニック 院長に就任。
着床不全外来の有効性
IVF後の妊娠判定において血中βhCGが低値であった場合には、単にIVFの失敗として次に進むのではなく、 着床前流産、もしくは極初期の流産として考え、そこには着床不全（障害）があったと推測されます。 着床不全の定義は、形態学的、機能的に良好な胚（グレードの良い胚）を複数回移植しても妊娠が成立しない状態を言います。 着床は、胚と子宮内膜との調和のとれた相互作用が複雑に絡み合って成立しています。 ですから、その原因の解明は簡単なものではありません。しかし、次の体外受精の失敗を防ぐためにも、着床不全の主な検査を行うことが大切です。 着床不全のために妊娠に至らない方、またこれから体外受精を受ける前に着床系の検査を希望される方は当外来をご予約ください。
ご予約
WEBにて「着床不全外来」をご予約ください。
着床不全外来検査の流れ
着床不全外来では、必要な検査から調べていきます。すでに他院や当院で行った検査でも、 必要と判断した場合には再度行います。（１回の検査では発見出来ない場合があります）
初診時
治療歴の精査・分析、問診、内診（超音波）
検査項目
- 感染症（血液検査）
- 内分泌検査（血液検査）
- 自己免疫異常（血液検査）
- 血液凝固検査（血液検査）
- 子宮形態の検査（超音波検査、子宮鏡検査、子宮卵管造影）
- 夫婦染色体検査（血液検査）
- 検査結果総括
- 検査終了後、結果に基づいた治療方針を説明いたします。
- 治療例
-
- 子宮内膜改善薬（シルデナフィル腟坐薬）
- 抗凝固療法（低用量アスピリン）
- 子宮内膜ソウハ術
- 経腟的腹腔鏡
- カウンセリング(臨床心理士)
検査について
費用は原則自費です。関連疾患が発見された場合のみ保険適用になる場合もあります。
【セット検査費用】¥28,600（税込）
| 原因 | 内容 | 検査項目 | 費用 | セット検査の内容 |
|---|---|---|---|---|
| 免疫学的検査 | 抗リン脂質抗体。自分を傷つける抗体反応、血液がかたまりやすくなる | 抗カルジオリピン抗体IgG | ¥3,141 | ● |
| 抗カルジオリピン抗体IgM | ¥4,400 | ● | ||
| 抗CL・β2GPⅠ抗体 | ¥3,121 | ● | ||
| ループスアンチコアグランド | ¥3,950 | ● | ||
| 抗PE抗体、IgG | ¥8,800 | |||
| 自己免疫検査 | 抗核抗体 | ¥1,251 | ● | |
| 血中のビタミンD値を調べる検査 | ビタミンD値 | ¥4,950 | ● | |
| 血中の亜鉛濃度を調べる検査 | 亜鉛値 | ¥1,100 | ● | |
| 凝固系検査 | 血液が固まりやすくなり胚への血液供給が減少する | APTT | ¥391 | ● |
| PT | ¥251 | ● | ||
| 凝固第Ⅻ因子 | ¥3,771 | ● | ||
| プロテインS活性 | ¥2,131 | ● | ||
| プロテインC活性 | ¥3,260 | ● | ||
| 代謝検査 | 糖尿病、PCOの疑い | HbA1c | ¥681 | ● |
| 甲状腺検査 | 甲状腺機能異常 | TSH、FT4 | ¥4,202 | |
| 子宮の形態 | 子宮内腔直視下検査 | 子宮鏡 | ¥19,800 | |
| 子宮内腔の造影検査 | 子宮卵管造影 | ¥8,360 | ||
| 内分泌検査 | 黄体機能不全 | P4 | ¥2,420 | |
| 染色体検査 | 染色体の異常 異常率・男３％女４％ |
夫婦染色体（一人） | ¥33,000 | |
| 免疫学的検査 | Th1細胞とTh2剤房の比率を調べる検査 | Th1/Th2比 | ¥31,900 |
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